[并发症]七、PICC置管过程中的并发症预防和处理

原发性导管异位是指在PICC置管过程中，导管尖端进入各种不正确的位置，或在各类静脉内打圈、回折等，包括同侧或对侧锁骨下静脉、颈内静脉（图4 -。41 ） 、头臂静脉、腋静脉、奇静脉、胸廓内静脉、右心房或右心室等。原发性导管异位的发生受多个因素的影响，如置管静脉、导管材质、病人体位、血管变异、血管畸形、置管技术、送管速度等。PICC置管过程中偶尔可见拔导管中导丝困难，原因多为未预先冲洗导管、强行送管致使导管扭曲、在生理角度处，故送管时勿强行送入，穿刺前用生理盐水充分预冲导管。如为Seldinger导丝拔出困 ......