[治疗]第三节　麻醉原则与选择

心血管疾病患者非心脏手术的麻醉选择主要依据手术类型、手术区域、患者的合并疾病、心脏病类型、心功能状态以及抗凝治疗的方案等因素综合考虑。无论何种心脏疾病，麻醉时首先保持心肌氧供/需之间的平衡。Liem等在冠状动脉旁路手术患者进行了随机研究，胸部硬膜外阻滞用布比卡因（ 0.375% 8ml ）加硬膜外舒芬太尼联合麻醉与舒芬太尼/咪达唑仑/ N2O全麻比较，联合麻醉术中，术后血流动力学不稳定和心肌缺血机会明显减少。无论采用何种麻醉方式，合理的麻醉方案，细致的麻醉管理是提高围术期安全性的关键。 ......