小肝癌由单一中心起源,大多为单病灶。小肝癌常长期无症状、缓慢生长。小肝癌与有症状肝癌的发展是不同的。有包膜的小肝癌呈圆形,生长较缓慢,甚至在1~2年中保持大小不变。不规则形无包膜的小肝癌生长较快,较早出现子结节和卫星结节。来自乙型肝炎的分化低于来自丙型肝炎的小肝癌。高分化的小肝癌门静脉灌注无明显降低,无需补偿性血管生成,少有多血管供应。异型增生肝细胞群不是小肝癌,但肝活检发现这些不典型细胞须警惕同时存在小肝癌。腺瘤性增生可能是癌前病变的再生大结节,易与高分化的小肝癌混淆,既须注意鉴别(表45‐。组织学特征 ......