[治疗]第一节　BillrothⅠ 式胃大部切除术

注意结肠中动脉与胃后壁的关系，将结肠中动脉从胃后壁推开（图10-9 ） 。切开十二指肠上缘腹膜，结扎切断胃右动脉，注意胃右动脉构成肝十二指肠韧带的左缘，其后方为胆总管、肝动脉、门静脉（ 10-10 ） 。游离十二指肠：做Billroth Ⅰ式重建术应分离出2 ～ 3cm十二指肠。十二指肠第一段游离后，于幽门下方上两把kocher钳，在两钳之间切断十二指肠（图10-11 ） 。再用有齿血管钳夹住尖端斜向左上方对准预切断的部位，去除胃的远端，修剪胃残端过多突出的黏膜，残端胃小弯侧切除后间断分层缝合，再间断缝合 ......