机械通气是抢救危重病人、纠正呼吸衰竭过程中重要的诊疗手段,但不适当的机械通气却可能引起或进一步加重肺组织损伤。由于机械通气不当导致的肺损伤通称为VALI ,但在实际临床工作中却难以找到一个确切的指标来认定已产生的肺损伤是由呼吸机使用不当造成的。ARDS协作组于2000年组织的对861例ARDS病人机械通气研究发现,小潮气量通气组的病人病死率得到了明显改善。在维持病人氧合和通气的同时,如何控制呼吸机相关性肺损伤的产生是ARDS机械通气的重点和难点,也成为ARDS通气策略的主要研究方向。 ......