[病例]病例4 乙状结肠癌同时性肝转移的分期切除

结肠癌最常见的转移部位是肝脏，大约有15%～25%的结直肠癌患者初诊时已存在同时性肝转移，而手术切除病灶是延长生存期甚至获得根治最有效的方法。对于同时性肝转移术前评估转移灶可切除的患者，是采取同期切除术还是二期切除一直是有争议的问题。对于术前高龄、体质较差患者也可考虑分次二期切除提高手术安全性，本例患者为乙状结肠癌，因有便血和梗阻症状，亟待手术治疗解决，第一次手术因术前肝转移灶未完全确诊，术中虽发现转移灶，但考虑病期较晚（有大网膜转移），故第一次行姑息性原发灶切除手术。术后行辅助化疗，效果明显，达到临床P ......