侧脑室的发育,是从中线向后、向外、向下、向前,从内部连通额、顶、枕、颞4个脑叶,因此侧脑室不同部位的病变需采用不同的手术入路,临床上常用经皮质造瘘入路和经胼胝体入路。若术前存在不可逆性神经功能障碍,选择手术入路时可不考虑相应皮质功能区的损伤,选择距离肿瘤最近的皮质造瘘。医生对手术入路的熟悉程度,应尽量选择熟悉的手术入路。通过综合分析,确定个体化和最优化的手术入路,包括开颅骨窗的大小和位置,制定手术策略。理想的手术入路应该能够充分显露肿瘤,快速找到肿瘤的供血动脉,同时避免过度牵拉脑组织,避免损伤皮质功能区。 ......