[治疗]四、输 血 治 疗

尽管ACS患者及接受PCI的患者，同时合并贫血或发生大出血时病死率明显增高，但目前指南并不建议对这类患者进行积极的输血治疗。输血有可能通过提高血红蛋白的浓度而增加氧的输送，但只有严重贫血时才有可能影响到组织水平的氧供，因此在血红蛋白水平并不很低的情况下，通过输注红细胞改善氧合作用并不能提高存活率。首先，红细胞内的ATP及2，3‐二磷酸甘油酸含量随时间的推移会逐渐下降。另外，静息状态下心肌氧摄取量已经很高（75%），因此只有通过增加冠状动脉血流量才能进一步提高心肌氧摄取量。增加冠状动脉血流量的主要因素是NO ......