[病理学]【病理改变】

ALD的病理学改变主要包括大泡性或大泡为主的混合性肝细胞脂肪变、肝细胞气球样变、细胞凋亡、小叶内混合性炎性细胞浸润、Mallory小体、巨大线粒体和窦周纤维化。部分患者可伴有脂肪性肉芽肿、胆汁淤积、胆管炎、淋巴管炎，以及闭塞性静脉周围纤维化和硬化性玻璃样坏死。欧美学者依据脂肪变的肝组织是否伴有炎症反应和肝纤维化，将ALD分为酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。这些病理改变既可相继发生又可合并存在，例如酒精性肝硬化合并脂肪性肝炎。ALD的病理学诊断报告需包括肝脂肪变程度（F0～.4）和肝纤维化分级（S0 ......