[解剖学、组织学]病理解剖与血流动力学改变

二尖瓣功能的正常，有赖于整个二尖瓣装置结构和功能的正常。以往认为二尖瓣装置包括五个部分：瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌及相关室壁（图24‐。现在观点认为二尖瓣装置还应包括左心房后壁，即二尖瓣环装置由六个部分组成，只有当上述所有六个部分的结构和功能正常才能保证收缩期二尖瓣的正常关闭。以往传统的二尖瓣装置不包括左心房的概念，但晚近认为，由于二尖瓣环并非一个完整的结缔组织环，其后部缺如，二尖瓣后叶与左房后壁心内膜相延续，因此左房扩大时对后瓣产生牵引力，使之向后偏移进而缩小了后瓣的有效面积，可造成二尖瓣反流。 ......