[辅助检查]6﹒细菌学检查指征及标本获取方法

获取正确的病原学对CAP的诊断和合理治疗具有十分重要的价值。目前，CAP大多未能早期获得病原学诊断，抗生素的选择主要依据经验。究其原因，一方面是常规血培养和痰培养对真正病原菌的检出并不敏感。另一方面，支气管镜和肺活检对肺炎病原菌检查虽然较可靠，但是这些有创性检查有一定风险，且费时和成本效益差，实际应用少。因而目前尚没有一种比较理想的方法能被广泛应用于CAP的病原学诊断。门诊患者可以选择性的进行细菌学检查(C)。重症肺炎患者应做血培养、尿培养、痰培养,并考虑检测军团菌，以避免漏诊军团菌肺炎。住院患者需要进行 ......