[治疗]（一）某种类型的腰椎间盘突出症

高位腰椎间盘突出症，胸腰椎交界处脊柱应力集中。T12L1或L1，2椎间盘切除后，该运动节段极易失稳，使残余椎间盘组织退变，再突出。故需行同节段脊柱融合，防止原节段椎间盘再突出（图38-1）。但腰椎间盘2节段或2节段以上切除，腰椎解剖结构破坏过多，影响腰椎的稳定性，需作腰椎融合术（图38-2）。游离性腰椎间盘突出症均为严重退变，取出大部椎间盘组织，椎间关节严重失稳（图38-4）。此时相邻两椎体间除有前、侧方椎间盘纤维环外，后方呈空虚状态腰椎不稳，需行椎间植骨融合（图38-5）。 ......