[诊断]五、诊断及鉴别诊断

由于特发性脊柱侧凸的诊断主要靠排除其他原因所致的脊柱侧凸，对于一个以脊柱侧凸为临床症状就诊的患者的鉴别诊断尤为重要。是由于脊柱胚胎发育异常所致，发病较早，大部分在婴幼儿期被发现，发病机制为脊椎的结构性异常和脊椎生长不平衡，鉴别诊断并不困难，X线摄片可发现脊椎有结构性畸形。这类侧凸的发病机制是由于神经系统和肌肉失去了对脊柱躯干平衡的控制调节作用所致，其病因常需仔细的临床体检才能发现，有时需用神经‐肌电生理甚至神经‐肌肉活检才能明确诊断。如放疗、广泛椎板切除、感染、肿瘤均可致脊柱侧凸。 ......