[治疗]三、脊柱稳定性重建:警惕快速发展中的“过度”

在彻底病灶清除术之后，对残留的骨质缺损、塌陷、脊柱畸形、神经压迫等问题要同时解决，即重建脊柱的稳定性与恢复脊髓功能。在这一策略的具体操作中，椎管减压、脊柱矫形的手术争论较少，但因植骨融合、内固定的方法较争论颇多，故在本部分内容中主要讨论植骨融合与器械内固定问题。Lee报告18例无后凸畸形的早期脊柱结核，采用椎弓根内固定术后随访21 ～ 40个月，全部治愈，无一例结核复发或后凸畸形发生，指出应用椎弓根内固定术治疗早期脊柱结核，可有效缓解因脊柱不稳产生的腰部疼痛和预防后凸畸形发生。人们不知道、也不敢行病灶内固 ......