[治疗]二、历史回顾

20世纪80年代以前，人们视脊柱融合固定术为治疗DDD的金标准。从单纯后路融合发展到前路融合，进而前后路联合融合，即360 °融合。后来循证医学证实，应用以病人感觉的多项评价标准，总的临床效果约为70%到80% 。这说明了融合术虽然已是治疗病人的最后手段，但并非都能解决问题，应当慎重应用。但人工椎间盘的生物力学显示其对后柱应力增加，因此有小关节磨损的病人不适应人工椎间盘。但从棘突间固定的理论出发，这些装置是不能保护小关节和椎间盘后份的压力，只是保留微动，减少相邻节段的载荷，因此钢钉断裂的病例多。当然，更成 ......