[病理生理]二、冠状动脉微循环障碍的发病机制

微血管结构异常包括血管管腔狭窄和血管稀疏两个方面，这些改变会显著增加微循环的阻力造成心肌灌注障碍。与缺血-再灌注损伤有关，包括内皮功能障碍、炎症反应、血小板聚集和血管收缩。小冠状动脉的血管重构与特定的发病因素有关，并不是仅仅继发于血管超负荷和心肌细胞的肥大增生。组织水肿:心肌缺血后,细胞内钠和钙超载会导致心肌细胞的肿胀，内皮细胞肿胀突起，并充满毛细血管直到微血管完全闭塞，同时内皮细胞裂隙间充满了红细胞。而发生于原发性或继发性左室肥大的收缩期心肌内压和心室内压的增加也会对心肌灌注产生负性影响。主动脉瓣狭窄、 ......