[鉴别诊断]（二）鉴别诊断

1 ﹒妊娠剧吐引起的肝损害妊娠剧吐多见于第一胎孕妇，起初表现为一般早孕反应，但逐日加重，至停经8周左右发展为妊娠剧吐。由于反复呕吐和长期饥饿，引起失水、电解质紊乱和代谢性酸中毒，严重者脉搏增速，体温上升，血容量减少，甚至肝、肾功能受损，出现黄疸，血胆红素和转氨酶增高（SB ＜ 68 ﹒ 4 μ mol／L，ALT轻度升高），尿中出现酮体、蛋白和管型。目前此症已少见，有时与无黄疸型肝炎可相互混淆，肝炎病毒抗原系统血清学标志可协助鉴别。必须注意的是妊娠期使用四环素（日使用量＞ 2g）数日，可引起急性脂肪肝、肝 ......