[速览]（二）出血性脑卒中

占脑卒中的20%～30%，多发于50岁以上高血压动脉硬化病人，是高血压死亡的主要原因。出血多位于基底节壳核部，出血较多时压迫脑组织，严重发生脑疝。根据高血压病史，突发意识障碍和偏瘫可初步判断，通过头CT检查可明确出血部位、出血量及脑受压情况，可与脑梗死鉴别诊断。手术目的在于清除血肿,解除脑受压及脑疝，可减低死亡率和病残率。对于Ⅲ级病例,内侧型血肿，血肿破入脑室者手术效果欠佳。对于血肿小,病人神志清醒，病情稳定及年龄过大，有系统性疾病者均不宜手术治疗。对于外侧型和小脑血肿,有手术指征者应积极进行手术治疗。 ......