[概述]四、抗利尿激素分泌异常综合征

重症肺炎时，由于缺氧刺激压力感受器和下丘脑，促使抗利尿激素（ ADH ）分泌增多。重症肺炎时，几乎每例都有血浆ADH的异常分泌，造成体液稀释，血清渗透压降低，与恢复期相比有显著差异。低钠或低渗血症可致严重脑水肿，可加重肺部的渗出性炎症，使啰音增多，气体交换更加困难。肺部啰音急骤增多，肺动脉第二音亢进的存在，应高度怀疑抗利尿激素分泌异常综合征（ SIADH ） 。一旦明确诊断，应严格限制液体入量，总液体量每天不应超过80ml/kg ，并及时补充含钠液体，具体方法见稀释性低钠血症。 ......