[治疗]二、免疫抑制治疗的指征

对于特发性膜性肾病患者，是否都应给予免疫抑制治疗以及何时开始治疗迄今为止尚无统一意见。Du Buf‐Vereijiken等通过对近25年发表的有关特发性膜性肾病的研究分析后发现，有接近半数表现为肾病综合征的特发性膜性肾病患者进展到ESRD，认为免疫抑制治疗仅应给予表现为肾病综合征或肾功能恶化的特发性膜性肾病患者。已经有明显肾功能损害，血肌酐超过265～354 μ mol／L（3～4mg／dl）或肾脏病理改变属Ⅳ期伴广泛肾间质纤维化患者不应接受上述免疫抑制治疗，而重在保护肾功能，给予支持对症治疗。 ......