[辅助检查]五、辅助检查和诊断

病变轻者常无阳性发现，病变较重可发现下段食管粘膜皱襞增粗、不光滑，甚至可见龛影、狭窄等，也可见食管蠕动减弱。卧位时吞咽小剂量的硫酸钡，则显示多数GERD患者的食管体部和LES排钡延缓，此方法简单易行。部分患者有食管裂孔疝的表现。GERD的诊断程序为①出现与体位改变有关的反酸、烧心、胸骨后疼痛，出现原因不明的哮喘、呼吸系统感染、慢性咽喉炎时应考虑GERD。在除外消化性溃疡等酸相关性疾病后可进行质子泵抑制剂(PPI)试验,若患者症状消失或显著好转，可考虑GERD的诊断。24h食管p H监测可作为诊断本病的金指 ......