[治疗]二、内镜超声引导下注射肉毒杆菌毒素

肉毒杆菌毒素（botulinumtoxin，BT）最早应用于面肌痉挛和眼肌痉挛性疾病，Pasricha等［ 12 ］报道在内镜下对贲门部注射BT治疗贲门失弛症取得良好效果，由于BT可使下食管括约肌（LES）的乙酰胆碱释放减少，从而使括约肌松弛。有报道此法可使90%以上的患者症状得到缓解，但仅有2／3的患者可以维持疗效达半年以上，考虑其原因可能为盲目注射使BT并未完全注入到LES，这不仅使疗效减低，而且诱导机体对BT产生抗体，导致耐药。BT除可以应用于贲门失弛症、SOD，还有关于BT治疗上食管括约肌功能失调 ......