[速览]四、拇指掌指关节脱位及韧带损伤

拇指的掌指关节主要是屈伸活动，伸直位时，有少许侧方及旋转活动。当作对指动作即捏指时，近节指骨有轻度桡偏及旋前动作。该关节的侧副韧带，也是伸直位时较松弛，屈曲位时较紧张。当拇指受到侧方暴力使掌指关节过度桡或尺偏时，即可产生侧副韧带损伤。将拇指屈曲，放松掌指关节掌侧软组织，左右摇摆拇指，同时向掌侧牵引，用另一只手向背侧推顶掌骨头，使其复位。可在拇指掌指关节桡侧作纵切口，暴露掌骨头及关节囊，将嵌夹在关节面之间的组织，如关节囊、籽骨、拇长屈肌腱等推开，掌骨头即很容易从关节囊纵行裂口处推回，脱位即可整复。图8‐3‐ ......