大多数全身治疗方案都是在5‐Fu的基础上根据经验加用其他药物。临床前期研究证明顺铂与5‐Fu有协同作用,虽然最初的Ⅱ期临床研究显示其有效率为30%~40%,但随后的数项随机研究证明联合顺铂的有效率和生存率并不优于单用5‐Fu。由于加用顺铂可增加毒性,因此,不推荐用于临床常规治疗。9项前瞻性研究对单独应用5‐Fu与联合应用5‐Fu和CF进行了比较,其中5项研究证实,联合应用5‐Fu和CF可使有效率明显提高,2项研究证实总的生存率提高。最近,许多试验对CPT‐11和奥沙利铂联合新型口服氟化嘧啶(卡培他滨、UF ......