[诊断]四、COPD肺心病的诊断

COPD肺心病患者一旦出现肺心功能衰竭，诊断一般不难，但对早期患者，诊断有时尚难肯定。下列各项可作为诊断肺心病的参考：①具有COPD病史。COPD的诊断确立之后，应该确定有无PAH和右心室增大。PAH及右心室增大的诊断依据如下：体征.具有上述五项中的一项可以诊断。具有一条主要的即可诊断，两条次要的为可疑肺心病的心电图表现。需要注意的是：①凡有肺胸疾病的患者，具有上述两项条件者（其中必具一项主要条件）均可诊断肺心病。在COPD基础上，心电向量图具有右心室及（或）右心房增大指征者均符合COPD合并肺心病的诊断 ......