[病因学]第二节 B12缺乏性巨幼细胞性贫血

营养因素是引起小儿B12缺乏性巨幼细胞贫血最常见的原因。外周血涂片出现分叶过多的嗜中性粒细胞、血浆中同型胱氨酸的积聚先于典型的巨幼细胞贫血出现，此时血涂片中可以看到大红细胞，检查骨髓可以发现形态学变化。此期可以发现神经精神病变，但因没有贫血、MCV增高或血清钴胺降低，多不引起注意。除贫血的一般表现以外，神经症状也较常见，主要为脊髓后索、侧索及末梢神经受累，为神经轴索的退行性变及脱髓鞘，表现对称性肢体麻木及刺痛，下肢震颤，位置觉减退及消失，腱反射减弱或消失，运动失调，视神经障碍及视神经萎缩等。具有以下特点可 ......