[速览]二、钾排泄减少

在功能性肾单位有一定数量减少的慢性肾功能不全患者，每个功能性肾单位的排钾量增加，仍可维持钾平衡。非少尿性慢性肾功能不全虽可能维持钾平衡，但在钾负荷增加（如摄入较多含钾丰富的食物或药物、输入库存血）、组织破坏增加（创伤、手术、麻醉等情况下，钾从破坏的组织细胞中释放出来）、醛固酮减少、代谢性酸中毒等情况下，也可发生高钾血症。肝素使醛固酮分泌减少的作用在应用肝素的第4～7天表现出来，但一般只在有并发症（如糖尿病性肾功能不全）的患者才可能出现高钾血症。在肾功能不全患者，应用血管紧张素转化酶抑制剂常发生高钾血症。 ......