[速览]第三节 肾功能不全时的钙、磷代谢

肾功能不全是指肾小球滤过率减低，肾脏不能维持其基本功能。肾小球滤过率减低必然影响钙、磷的排泄，导致钙、磷平衡紊乱。甲状旁腺激素、维生素D等调节钙、磷平衡的各种因子的变化，又反过来作用于钙、磷代谢，最后形成具有特征性的钙、磷平衡紊乱。严重肾功能不全患者，当肾小球滤过率下降到30ml／min以下时，血浆PTH水平继续升高便不能进一步增加肾脏排出磷酸盐，因而失去其保持正常血浆磷酸盐水平的能力。另外，肾功能不全时，维生素D的效应器官对活性维生素D的耐受性增高，需要增大活性维生素D的浓度才能促进小肠吸收钙和促进骨矿 ......