[治疗]第六节 术 后 镇 痛

剖宫产术后疼痛以切口痛和子宫收缩痛为主。因子宫收缩痛由无髓鞘的C纤维传导，而脑脊液中的低浓度局麻药只能阻滞A δ纤维的传导，所以剖宫产术后镇痛时单纯使用局麻药不能缓解宫缩痛。剖宫产术后镇痛有别于一般手术的术后镇痛（postoperative analgesia），在充分有效镇痛的同时还应考虑药物对产后子宫收缩、泌乳的影响及药物在母体乳汁中的浓度。虽然肌内注射阿片类药物行术后镇痛操作简单、不良反应发生缓慢、费用低，但因药物在药代动力学和药效动力学方面的个体差异较大、血药浓度易波动以及从产妇疼痛→护士给药→镇 ......