[诊断]第五节 精神科住院病历

指起病、主要症状与病程。3 .诊断和治疗过程与治疗措施和效果起病后就医、诊断、治疗情况及所用药物的疗效、不良反应等。6 .重要的具有鉴别诊断意义的“阴性症状”。重点询问患者既往疾病史，如脑外伤、抽搐、感染、高热、昏迷、重大手术史及药物过敏史，重大躯体疾病的诊治情况与转归现状、物质滥用史。1 .回顾有无严重器质性疾病及传染病，并了解其诊断、治疗、预后情况，着重了解有无脑外伤、感染、高热、惊厥、抽搐、昏迷、中毒及肝、肾、心血管疾病和骨折、癫痫史等。2 .两系三代精神病史（包括各类精神疾病、癫痫、精神发育迟滞和 ......