[并发症]四、诊断与鉴别诊断

晚期血吸虫病是否合并肝肾综合征，首先要了解有无应用肾毒性药物、强烈利尿、呕吐、腹泻、感染、休克等诱因，同时通过24小时尿量、尿钠浓度、尿渗透压以及有无管型、蛋白尿、红细胞检查，测定血清肌酐或肌酐清除率，观察对扩容的反应等，确定肾衰竭。且排除其他原因所致的肾衰竭，如实质性肾病和梗阻性尿路疾病。有研究表明晚期血吸虫病肝纤维化患者出现自发性腹膜炎后，有接近三分之一患者发生与感染有关的肾功能损害，这类肾脏损害经过有效的抗感染治疗后，有三分之一是可以修复的，因此，诊断HRS需要排除进行性细菌感染。一些药物也可导致肾 ......