（二）局部麻醉药在组织液中的弥散

局部麻醉液进入软组织之后，局麻药的分子即按浓度差的梯度，向各个方向，包括神经纤维的方向移动，直到接触和进入神经纤维，这个过程称为弥散。有一些结构较密的解剖屏障，如神经的鞘膜，对弥散有阻力。神经束膜最内层的神经间膜，是局麻药弥散的最大屏障（图1鄄。局麻药进入组织、弥散、直到开始出现麻醉效果，这个阶段称之麻醉的诱导。外周神经由众多神经束组成，而每条神经束又含上千各自独立的神经纤维，由表及里还有弥散的过程。外周神经近表层的神经束称为幔束，它们先接触弥散而来的局麻药。注射越准确，局麻药离神经越近，则弥散需穿透的解 ......