[诊断]四、诊断和鉴别诊断

根据典型的呕吐病史，即生后2～3周出现喷射性呕吐，且进行性加重。呕吐物为奶汁或奶块，不含胆汁。对高度怀疑而又未能触及肿块的患儿，则需进行实时超声检查或上消化道钡餐检查以协助明确诊断。肥厚的幽门环肌呈低回声、均质，其外层为较薄的浆膜层，轮廓清晰，中央可见呈较强回声的幽门管黏膜，幽门管腔呈线状无回声，可测量肥厚肌层的厚度、幽门管的直径和长度。多在出生后即出现呕吐，且程度较轻，为不规则间歇性呕吐，不呈进行性加重，无喷射性呕吐。对幽门梗阻的病例，在术中如发现幽门部无明显病变，应切开胃壁，探查幽门腔有无瓣膜。 ......