[治疗]第六节 乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术出血的预防及对策

开展乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术最为顾虑的就是手术过程中的出血。当然，乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术时一些重要步骤中必须防止出血、特别是腋静脉损伤出血，尤其是对于腔镜下操作。因为胸肌外上缘有胸外侧血管和胸上腹静脉（胸上腹静脉起源于上腹浅静脉，自胸壁向外上，走行于胸小肌外侧，汇至腋静脉或胸外侧静脉）的存在，一是影响开始的脂肪溶解和抽吸，造成此处脂肪溶解抽吸常常不够特别完全。所以，笔者在实施MALND大约500例次后，就对原先制定的“六步”淋巴结清扫手术流程（肋间臂神经、腋静脉、肩胛下血管和胸背神经血管、胸外侧动脉和腋 ......