[并发症]第二节 小腿骨折钢板内固定术后钢板外露的处理

钢板内固定常破坏骨折部血运，易造成骨折不愈合或延迟愈合，钢板占用体积大，尤其在胫骨内侧软组织仅覆盖一层皮肤，软组织张力高，易引起软组织坏死和感染，导致骨外露及钢板外露（图30‐。从力学的观点分析，钢板应该放在所固定骨干存在张力的一侧，因此术中应将钢板置于前内侧，但由于胫骨前内侧皮下软组织少，只有皮肤覆盖，该面积占胫骨总表面的1／3，小腿骨折内侧的皮肤极易受到损伤，钢板置入内侧时进一步加重损伤，加上术后肢体肿胀等原因。另外，小腿内侧置入钢板要占据一定空间，特别是较大较厚的加压钢板，缝合时常有皮肤张力增大、钢 ......