[护理]四、各种护理记录单

正常人液体摄入量与排出量应保持动态平衡。心脏病、肾病、大面积烧伤、出血及大手术后的患者，可能因体液失衡而导致病情恶化。记录24h摄入和排出的液体量对于动态掌握患者病情变化，制定重建体液平衡的治疗方案非常重要。常规时间测量的T、P、R的数值除绘制在体温单上,还应记录在护理记录单上。患者出院或死亡后,特别护理记录单应随病历留档保存。包括其健康资料、护理诊断、护理目标、护理措施、护理记录和效果评价等。护理记录单是护士运用护理程序为患者解决现存问题的记录。可采用讲解、示范、模拟、提供书面或视听材料等方式。 ......