[临床表现]2避免控制血糖的不良反应

急性疾病状态下，由于肝脏、肌肉胰岛素抵抗以及原有的糖尿病基础导致发生高血糖是ICU非常普遍的临床现象，任何形式的营养支持又使糖代谢异常更加突出。这使临床医师对于重症患者的高血糖处理引起了新的关注，但随后相继出现在美国、欧洲、澳洲等地的相关多中心研究一方面未证实对预后的显著改善，另一方面均呈现出低血糖发生率明显增高5.2%～18.8%。即使在Leuven研究中仍出现了低血糖发生率为5.2%对0.8%（IIT组对传统治疗组）的悬殊差异。上述结果使应用胰岛素实现血糖正常化控制的策略受到质疑，控制血糖越严格，低血 ......