[预防、预后]第四节 真菌和寄生虫感染

肝移植术后真菌感染的发生率和病死率较高，主要是由于其临床症状不典型，早期确诊困难，真菌感染是肝移植术后患者死亡的重要原因之一。2009年美国感染协会指南推荐仅对有≥ 2个主要风险因素患者考虑真菌预防：①再次移植，术前血肌酐>2mg/dl,胆道空肠吻合术,术中输血≥40U,手术时间>11h,术前2天及术后3天真菌定植证据。对此，浙大一院肝移植中心的临床经验是对存在念珠菌感染的高危因素患者进行预防性抗真菌治疗，但目前尚缺乏进一步的临床数据来评估预防性抗真菌治疗在改善肝移植受者预后中的价值。治疗方面可以应用噻苯 ......