[诊断]二、诊 断

肾实质性高血压的诊断，首先应鉴别是肾脏疾病引起的高血压抑或高血压所致的肾损害。肾功能的损害前者出现较早,尤以肾小球功能损害明显，后者则出现较晚。肾实质性高血压常伴有较严重的贫血和低蛋白血症,而高血压引起的肾损害常较轻。眼底的改变亦有助于高血压病的诊断。确定为肾性高血压后，需进一步寻找病因，明确基础疾病的诊断，其诊断及主要的鉴别诊断程序见图4‐1。反流性肾病中，20%～30%患者有高血压。部分患者出现高血压，该病早期即出现腰部肿物，肾区疼痛，静脉肾盂造影及超声波检查可帮助诊断。高血压者常有蛋白尿及血尿，静脉 ......