[速览]第二节 急性肾功能衰竭

肝功能不全患者术中或术后常常并发急性肾功能衰竭（ARF），此时多为进行性、肾前性的，其肾脏组织学可无明显或仅有轻度非特异性改变，又称为肝肾综合征（HRS），其临床特点为突然出现无法解释的少尿和氮质血症。以彩色多普勒超声探测肾的血管情况，发现肝功能不全失代偿期肾血管阻力指数（RI）较代偿期患者明显升高。HRS的临床特点是同时具有肝功能失代偿及功能性肾衰竭两大类症状，若术中或术后出现进行性少尿、恶心、呕吐、表情淡漠，甚至嗜睡、氮质血症、低尿钠等肾衰征象时，应怀疑并发肝肾综合征，当每日尿量＜ 500 ml，血钠 ......