[速览]第四节 老年心血管术后心包积液与心脏压塞（心包填塞）

其次是引流管挤压不及时，或大剂量应用钙剂、维生素K1等止血作用强的药物，致在心包内形成凝血块不能排出而压迫心脏，妨碍心脏舒张和充盈，造成心排出量降低。除了缝合心包前应仔细检查心脏切口和对切开的心包边缘进行彻底止血外，还须特别重视心包腔引流。若为经胸腔手术者，切开的心包缝合要疏松，并且在心后方处将心包戳口，以利引流。心脏M型超声检查有决定性意义，可以测出心包内有大量积液。而心力衰竭病人则为心脏本身扩大，心包内无液体，两者完全不同。在剑突下经心包底部切开引流，排尽积血和血块，解除对心脏的压迫。如果超过2.0倍 ......