[病理生理]二、病理和病理生理特点

肝衰竭相关急性肾衰竭的肾脏病理特点因肾衰竭病因和类型的不同而不同。肾前性急性肾衰竭与肝肾综合征光镜下肾组织无明显形态学改变。急性肾小管坏死者光镜下可见肾小管上皮细胞扁平，部分上皮细胞肿胀、变性、脱落，管腔内有管型及渗出物，上皮细胞呈灶性坏死，分散在肾小管各段中，其下的基底膜往往断裂、溃破、肾间质内可见小圆形细胞浸润及水肿，肾小球无明显病变。部分病人合并有慢性肾脏病，如胆汁性肾病、乙型病毒相关性肾炎、肝病性肾小球硬化症或原发肾小球病变，则肾脏病理有相应的肾小球和（或）肾小管病变，如系膜增生，基质增多，系膜区 ......