[速览]九、心肌病（cardiomyopathy）

心肌病分为原发性与继发性心肌病。原发性者其病因或发病机制不明，如围生期或家族性心肌病。继发性者多作为全身性疾病的一部分出现，但又缺乏心肌炎性的改变，如淀粉样变性心肌病。克山病是原因未完全明了的地方性心肌病。目前发现部份病人有缺硒的证据，但感染（如病毒）性的生物病因学说亦有一定根据。本节只涉及原发性心肌病。病程大体分为3个阶段：①心脏扩大前的阶段，多无自觉症状，或因早搏而感心悸，心脏不增大，主要改变为心律失常，如难以根治的室性早搏或传导阻滞，心电图可发现持续存在的心肌缺血性改变。表4‐9常用抗早搏药物的药代 ......