[治疗]三十三、三叉神经周围支撕脱术

1 .经药物治疗、无水乙醇注射、其他手术等治疗无效及患者基础条件差的原发性三叉神经痛。继沿下颌骨下缘切开咬肌附着及骨膜，将咬肌连同骨膜向上翻起，充分显露出下颌角部及下颌支的下份颊侧骨面。仔细显露眶下孔周围骨面，将神经束游离解剖出来，并将出孔后的神经游离出一段，用两把血管钳分上下端夹住神经，并在两钳之间切断，缓慢旋转血管钳，尽量将神经的近中段从眶下管拉出，向孔外方逐渐旋转止血钳直至撕脱。1 .部分患者在手术后短期内在原患区可仍有疼痛感，甚至与原疼痛相似，这可能是来自中枢的“痕迹反应或记忆反应”或中枢端的病因 ......