[诊断]四、诊 断

HBeAg（－）肝炎病情波动，绝不可以根据一次检查结果，轻易作出结论。另一方面，肝活检组织可由于取样误差会有漏诊或诊断偏轻，结合两种检查，可能使诊断更接近实际。HBeAg（－）慢性乙型肝炎的炎症活性波动，可有较长的AL T低谷期，故检测血清病毒水平是重要的诊断方法，特别是作为抗病毒治疗的指征，但并无适合治疗的阈值。在HBeAg（－）慢性乙型肝炎，年龄＞ 45岁是组织病变较重的相关因素，在HBV DNA ＞ 105cp／ml的病例97%、甚至＜ 104cp／ml的还有70%符合肝组织学的治疗指征（见图26‐ ......