[治疗]四、胸内大血管创伤

胸内大血管包括升主动脉，主动脉弓及其分支：无名动脉、左侧颈总动脉及左侧锁骨下动脉，降主动脉，上、下腔静脉和肺动、静脉。胸内大血管损伤多数立即死于不可控制的大出血，临床上能见到的多是外伤性的主动脉瘤。锐器刺伤则可形成动静脉相通的动静脉瘘。医源性动脉导管结扎后的假性动脉瘤，是由于结扎缝线切割血管壁导致再通，如有感染则可形成。胸内大血管损伤急诊手术后并发症还包括术后高血压，可持续数天，这是由于主动脉峡部心脏神经丛受到刺激引起，严重者应降压治疗。监测指标和防治措施参见有关专著，兹不赘述。 ......