[诊断]第二节 肥胖相关性肾小球病的诊断及存在的问题

光学显微镜检查是确诊ORG的关键检查，并能清楚地区分OB‐GM（仅呈现肾小球肥大）与OB‐FSGS（在肾小球肥大基础上出现局灶性节段性肾小球硬化）［ 4，22～29 ］。高血压肾硬化症患者蛋白尿较轻（一般不出现大量蛋白尿），肾小管功能（如浓缩功能）损害早于肾小球功能损害，肾脏病理检查见小动脉硬化（入球小动脉玻璃样变，小叶间动脉及弓状动脉肌内膜增厚），管壁增厚及管腔狭窄，继发肾实质缺血性病变，均可与ORG鉴别［ 38 ］。 ......