[临床表现]第四节 鉴 别 诊 断

结核性胸膜炎（tuberculouspleurisy）是我国最为常见的感染性胸膜炎。过去认为胸膜炎是结核菌或其代谢产物引起的变态（过敏）反应性炎症。近年来，通过广泛开展的胸腔镜检查和胸膜活检发现，本病患者胸膜多有典型结核性肉芽肿，改变了结核性变态（过敏）反应是本病唯一发病机制的片面观念。8种细菌性肺炎常并发胸腔积液，如肺炎链球菌肺炎、葡萄球菌肺炎、流感嗜血杆菌肺炎、肺炎克雷伯杆菌肺炎、大肠杆菌肺炎、铜绿假单胞菌肺炎、厌氧菌肺炎、军团菌肺炎等，故临床上肺炎旁胸腔积液较常见。胸腔积液的免疫学检查补体水平低，为 ......