[鉴别诊断]182 获得性肌肉萎缩及肌病性瘫痪

重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是一种主要累及神经‐肌肉接头处突触后膜上的乙酰胆碱受体（AchR）的自身免疫疾病。多种内分泌疾病可引起肌病，但以慢性甲状腺毒性肌病（chronic thyrotoxic myopa thy）较常见。此病有甲状腺功能亢进和肌病两方面的症状，起病缓慢，多数为中年男性，表现为进行性肌肉萎缩和无力，主要累及近端肌群和肩胛、骨盆带肌群，引起登楼、蹲位起立和梳头等困难，累及延髓支配肌群可引起讲话和吞咽困难，类似于多发性肌炎表现。严重者上、下肢肌肉发生不完全性麻痹乃 ......