如何有效解决上述问题,已经成为制约当前慢性病管理的一大瓶颈。国内外大量经验表明,最佳办法是充分发挥全科医师与专科医师的协同作用,做好社区保健。社区保健是指在最基层的初级卫生保健机构,对聚居在一定区域里的人群开展卫生保健工作,完成世界卫生组织提出的2000年人人享有保健的目标,真正贯彻预防为主(预防措施更完善、更理想) 、平均分配卫生资源(包括人、财、物的公平合理) 、人人参与且享受初级卫生保健。城市中各综合医院相继设立了地段保健科,卫生机构和医务人员向服务对象提供定期的、规律性服务,如定期随访、医疗咨询、 ......